Narkamon 50mg inj 50ml

Ketaminový přípravek v 5 % koncentraci. Injekční anestetikumTYP PŘÍPRAVKU:Analeptika, anestetika, hypnotikaCÍLOVÉ DRUHY ZVÍŘAT:Skot, Kočka, Koza, Pes, Kůň, OvceSložení:Účinná látka: Ketaminum (ut Ketamini hydrochloridum) 50 mg v 1 mlPomocné látky: voda na injekciLéková forma:Injekční roztokPopis přípravku:Čirý bezbarvý roztokIndikační skupina:AnestetikumDruh a kategorie zvířat:Kůň, tele, ovce, koza, pes, kočka, kočkovité šelmy, opice, lidoop, antilopa, jelen, srnec, dravý pták, papoušek, holub plaz, myš, krysa a morče.Charakteristika:Ketamin vyvolává po parenterálním (nitrosvalovém nebo nitrožilním) podání tzv. disociační znecitlivění  se somatickou (tělesnou) a viscerální (útrobní) analgezii (ztrátou bolestivosti). Svalový tonus je normální nebo jen lehce zvýšený. Po nitrosvalovém nebo nitrožilním podání je rychle vstřebáván. Opakovanou aplikací nedochází k výraznějšímu hromadění látky v organismu. Na srdečně-oběhový systém působí stimulačně. Pouze vysoké dávky, zvláště při nitrožilní aplikaci vyvolávají přechodně oslabení srdečně-oběhového systému.Přípravek po nitrosvalovém nebo pomalém nitrožilním podání ovlivňuje dýchání minimálně. Při rychlejší intravenózní injekci může dojít u malých zvířat ke krátkodobé zástavě dechu.Hltanové i hrtanové reflexy nejsou potlačeny, průdušky jsou rozšířené. Při podráždění v oblasti hrtanu a hltanu může vzniknout křečovité uzavření hrtanu. Ketamin zvyšuje sekreci v dýchacích cestách a slinění.Tělesná teplota může být přechodně zvýšená i snížená. Víčkový a rohovkový reflex jsou zachovány, víčková štěrbina zůstává otevřena. Zvyšuje nitrolební a nitrooční tlak.Farmakokinetické údaje:Ketamin prochází hematoencefalickou i placentární bariérou. Zvyšuje nitrolební a nitrooční tlak. Po intravenózním podání nastupuje účinek do 6O sekund, po intramuskulární do 3-6 minut. Anestetický (znecitlivující) účinek po jednorázové dávce trvá přibližně 15 minut, analgetický (protibolestivý) přetrvává podstatně déle a ustupuje pozvolna. Ketamin se odbourává v játrech a vylučuje močí.Indikace:Jako monoanestetikum (samostatně) u koček k vyšetření, ošetření a pro kratší chirurgické výkony nevyžadující myorelaxaci (snížení napětí svalů). V kombinaci s trankvilizéry (zklidňujícími léky), injekčními nebo inhalačními anestetiky (znecitlivující léky) pro většinu středních i náročnějších výkonů u koní, telat, ovcí, psů, koček, zoozvířat, drobných zvířat, ptáků a plazů.Kontraindikace:U pacientů s epileptickými či epileptoidními  záchvaty.Při mozkomíšním poranění, eklampsii, myleografii. Samotný ketamin u koně pro nezvladatelné exitace. Obezřetnost u pacientů s poruchami dechové činnosti (při i.v. podání) a s poruchami jaterní a ledvinové funkce.Nežádoucí účinky:Vyskytují se zejména při rychlé aplikaci vyšších dávek. Jedná se o zrychlení srdeční činnosti popř. arytmii.Při nástupu znecitlivění bývá vyznačen nystagmus (mimovolné pohyby očí)  a oči mohou zůstat otevřeny.Svalová rigidita (ztuhlost), třes, křeče až epileptiformní záchvaty.Interakce:Ketamin zvyšuje účinek tubokurarinu. Barbituráty a narkotika účinek ketaminu prodlužují. Ketamin je možno kombinovat s většinou běžných anestetik, myorelaxancií a látek používaných k premedikaci.Dávkování:Závisí na druhu zvířete, způsobu podání a na požadované hloubce znecitlivění. Působení ketaminu lze u všech domácích zvířat prodloužit opakovaným podáním 1/3 až 1/2 výchozí dávky v okamžiku prvních příznaků probouzení.Kůň:Pouze v kombinaci s uklidňujícími léky. Nejužívanější kombinace pro velmi krátké výkony na ležícím pacientovi:Xylazin 1,1 mg/kg ž.hm. pomalu intravenózně, po nastoupení výrazné sedace se v dostupu 2 minut podává ketamin v dávce 2,2 mg/kg ž.hm. rychle intravenózně. Ke spontánnímu ulehnutí (kontraindikováno je násilné položení pouty) dochází za 45 sekund až 3 min. Trvání je individuálně značně rozdílné od 4 do 30 minut.Tele, ovce, koza: Atropin 0,1-0,2 mg/kg ž.hm. intramuskulárně, za 10 - 15 minut 10 mg/kg ž.hm. ketaminu intramuskulárně.Pes:Ketamin v kombinaci s xylazinem je nejrozšířenějším způsobem celkového znecitlivění u psa.Obecné dávkování: Atropin 0,05 mg/kg ž.hm. + xylazin 1-2 mg/kg ž.hm. + ketamin 10-20 mg/kg ž.hm. současně nebo postupně intramuskulárně. U pacientů brachycefalických (u plemen se zkrácenou lebkou), s vyšší hmotností, starých a se zhoršeným celkovým stavem se volí dávky při spodní hranici. Znecitlivění nastupuje za 5 - 10 minut a trvá 20-30 minut. U větších a velkých plemen psů: atropin 0,05 mg/kg + xylazin 1-1,5 mg/kg ž.hm. současně intramuskulárně.  Za 5-10 minut pomalu intravenózně 1% roztok ketaminu v dávce 2 mg/kg ž.hm. Anestézie nastupuje po dokončení injikování ketaminu a trvá 10-15 minut.Kočka:K sedaci 5-10 mg/kg ž.hm. pro nebolestivá vyšetření a ošetření. Pro celkové znecitlivění  20-25 mg/kg. ž.hm.  intramuskulárně.  Za 5-10 minut nastupuje výrazná analgézie (bezbolestnost), trvající 20-40 minut. Pouze pro  zákroky nevyžadující relaxaci. Ke snížení procenta vedlejších ketaminových projevů a k docílení relaxace se doporučuje následující postup: atropin 0,05 mg/kg ž.hm. + xylazin 0,5 mg/kg ž.hm. subkutánně (event. diazepan 0,25-0,5 mg/kg ž.hm. intramuskulárně). Za 15-20 minut ketamin 10-15 mg/kg intramuskulárně.Kočkovitá šelma: xylazin 1-2 mg/kg ž.hm., ketamin 2-4 mg/kg , ketamin (samostatně) 7-8 mg/kg ž.hm.Opice: ketamin (samostatně) 8-10 mg/kg ž.hm.Lidoop: xylazin 0,5-1 mg/kg ž.hm., ketamin 3-5 mg/kg ž.hm.Antilopa, jelen, srnec: xylazin 1-3 mg/kg ž.hm., ketamin 2-7 mg/kg ž.hm.Dravý pták: 15-30 mg/kg ž.hm.Papoušek:20 mg/kg ž.hm.Holub: 20-40 mg/kg ž.hm.Plaz: 50-100 mg/kg ž.hm.Myš: 125-200 mg/kg ž.hm. intraperitoneálněKrysa:80-130 mg/kg ž.hm. intraperitoneálněMorče: 100-200 mg/kg ž.hm. (v kombinaci s xylazinem 25-100 mg/kg ž.hm.)Způsob použití:Ketamin se aplikuje nitrosvalově (i.m.) nebo nitrožilně (i.v.). Pro omezení slinění se doporučuje podat atropinUpozornění:Během nástupu účinku a při probouzení se nesmí zvířata rušit hlukem ani jinými podněty. Jinak může dojít k psychomotorickému neklidu až k exitacím (vzrušení), které se vyskytují při aplikaci vyšších dávek bez vhodné premedikace. Dojde-li v průběhu ketaminové anestézie k poklesu tělesné teploty, je třeba držet pacienty v temperovaném prostředí.Při otevření víček je nutno rohovku chránit před vysycháním očními kapkami nebo mastí.Při útlumu dýchání vlivem předávkování nebo rychlé i.v. aplikace je nutná prohlubovaná plicní ventilace manuální kompresí hrudníku nebo přístroji až do nástupu dostatečného spontánního dýchání.Před operací hltanu, hrtanu a průdušnice použít myorelaxancia (léky snižující napětí svalů).Před podáním se doporučuje 12tihodinová hladovka.Uchovávání:Při teplotě 10- 25 °C, chránit před světlemVarování:U koní a oslů je použití samotného ketaminu  nevhodné pro nezvladatelné exitace.Balení:Lahvička z hnědého skla s propichovací gumovou zátkou a hliníkovou pertlí o obsahu 1 x 50 ml.Ochranné lhůty:Maso 24 hodin, mléko bez ochranné lhůty.Balení:50 mlPoužití:24 měsíců.  Po prvním otevření (1. aplikaci) 28 dní.